EL SUELO PÉLVICO. ESES GRAN OLVIDADO

Las personas que me conocen o que vienen a la clínica, ya sea a tratarse de algún problema o a Pilates, saben lo que me gusta este tema de la FISIOTERAPIA OBSTÉTRICA Y URO-GINECOLÓGICA y la "lata" que doy hablando del SUELO PÉLVICO.
Desde siempre me había gustado el tema del embara
zo y los partos y, dado que cada vez hay más conocimiento en este campo de la fisioterapia, decidí formarme en este ámbito.
Dió la casualidad que el Colegio de Fisioterapeutas del Principado de Asturias (COFISPA) organizó varias jornadas en las cuales había una ponencia de un fisioterapeuta experto en Obstetricia y uro-ginecología llamado Jose Miguel Amostegui. Me apunté decidida y me encantó su visión. Desde entonces asistí a todos los eventos de dicho fisioterapeuta en Asturias y me informé para hacer la especialización con él. Así que en Marzo del 2015 me planté en Eibar a hacer Fisioterapia Obstétrica y fue ahora en diciembre cuando he acabado la especialización con Fisioterapia uro-ginecológica.
También me he formado en Asturias con Carolina Walker, fisioterapeuta reconocida en este campo a nivel nacional.

¿QUÉ ES EL SUELO PÉLVICO?

Al igual que la población cada día sabe más del cuerpo humano yo pensaba que también sabría de estos músculos pero estaba confundida. Muchas personas sin importar la edad no saben donde está ni cómo es ni para qué sirve.

El suelo pélvico son un conjunto de músculos que, como su propio nombre indica, forman el "suelo" de la vejiga, la vagina y el útero y el recto; es decir, son el soporte de estos órganos.
Se tiende a pensar que esta estructura tiene forma de hamaca pero no es así, es totalmente al contrario en condiciones normales, tiene forma de bóveda (convexa) aunque en todos las imágenes que existen se dibuja mal.

El suelo pélvico se adapta a nuestros movimientos, a los cambios posturales.... y lo hace manteniendo una tensión entre sus estructuras para sujetar la vejiga, el útero y el recto. Por tanto, a consecuencia de esfuerzos, traumatismos como el parto o la episiotomía, el suelo pélvico puede debilitarse y no sujetar estas vísceras por lo que se produce una alteración en la función y entonces pueden aparecer:

• INCONTINENCIAS URINARIAS
• PROLAPSOS: descenso de los órganos que sujeta
• DISFUNCIONES SEXUALES
• DOLORES DE ESPALDA: aunque parezca mentira, los músculos del suelo pélvico van unidos al coxis, que es la parte final de la columna vertebral. Por esta razón, un problema de suelo pélvico (ya sea debilitado o todo lo contrario) puede provocar dolor de espalda.

Hoy en día, el problema es que es un tema "tabú". Las personas que tienen incontinencia van a su médico y como no tienen conocimiento de este campo de la fisioterapia te derivan al especialista y, en muchos casos, acaban pasando por quirófano para poner una malla que sujete la víscera. 

Mi intención es dar a conocer que antes de la operación, el 90% de las incontinencias urinarias tienen solución con fisioterapia y algunas, aunque no mejoren al 100%, notan mucha mejoría. Ni que decir que hay que pasar por el quirófano y todo supone un cierto riesgo. Por lo que antes deberíamos probar cualquier técnica y la cirugía sería el último remedio. 

Hace poco salió un estudio donde se publicaba el gasto sanitario en las farmacias y se observó que el 10% del gasto que hace la seguridad social en la industria farmacéutica correspondía a empapadores (compresas, pañales...). Esto supone una barbaridad ya que son problemas que muchas veces tienen solución y por vergüenza o por desconocimiento no vamos a que el fisio nos haga una valoración y tratamiento de los músculos del suelo pélvico. 

Son músculos como los del resto del cuerpo, por lo que también se contracturan, puede haber microrroturas o simplemente una debilidad. Por esto es importante la PREVENCIÓN. Por ejemplo, si estamos pensando en quedarnos embarazadas o ya lo estamos, ¿por qué no tratamos estos músculos para que el traumatismo que supone el parto no los afecte tanto? Ya no digo nada si en el parto hay episiotomía y nos cortan los músculos, nervios.... los problemas que puede haber después y que muy poca gente los trata. 

Por tanto, hay que concienciarse que estos músculos son muy importantes, también en los hombres aunque suele ser menos frecuente que tengan patología de suelo pélvico ya que no pasan por el parto y además no tienen ningún órgano similar a la vagina por el que pueda salir la víscera. Los hombres que suelen tener incontinencia urinaria suele ser aquellos que están operados de próstata.

En conclusión, en la clínica se hace preparación al parto de manera individual o colectiva (a elección de las parejas) en la cual se proporcionan todos los conocimientos teóricos necesarios y se practica la respiración, los pujos, los masajes para subir la leche, ... y un largo etcétera que desarrollaré en otra entrada la semana que viene. También se hacen tratamientos de suelo pélvico, bien estés embarazada o tengas alguna patología después del parto o sin necesidad de haber tenido hijos.
En cualquier caso, puedes pasar por el centro e informarte de todas tus dudas sin vergüenza y con normalidad.

En este vídeo se detallan todas la estructuras que forman el suelo pélvico y la zona perineal. Fijaros la cantidad de problemas que podemos tener y que no les damos importancia.

Recordaros que podéis comentar las entradas del blog y hacer peticiones sobre vuestras dudas para futuros artículos.